Inskrivnins datum: 16/8 2011

Klockan: 03.05

Orsak till intagning: värkar.

Inskrivnings status.

Antal fullbordade grav veckor: 41

Blodtryck: 125/85

Fosterläge: huvud

Föregående fosterdel: fixerad, i bäckeningången, cervix längd 1 bibehållen cm, Dil 3cm.

Fosterljud normala, 150 frekvens/minut.

CTG normal.

Förlossning.

Värkar började: 15/8 2011 klockan: 22.00

Etablerade värkar: 16/8 2011 klockan 13.30

Amniotomi: 16/8 2011 klockan 09.00

Krystvärkar från: 16/8 2011 klockan: 17.58

Barnet föddes: 16/8 2011 klockan 18.29

Förlossning startar: spontant

Förlossningen avslutas: vaginalt, ej instrumentell

Smärtlindring: epiduralblockad och lustgas.

Börd: enkel

Kön: pojke

barnets vikt: 3917g 53cm

Bjudning eller läge oavsett förlossningssätt: framstupa nack- eller hjässbjudning

Förlossningsställning: liggande

Blödning t o m placentas avgång: 300 ml

Blödning efter placentas avgång - 2tim: 100 ml

Bristningar: labia

2011-08-16

03:05

Inskrivning Bm Inlägges på förl.avd 17-årig 1-gravida

Orsak: Inkommer p.g.a värkar i gravidtets vecka 41+0

Status: Yttre palpation: Vä vänt huvudläge, fixerad i bäckeningången. Cervix 1cm lång, central, modermunnen öppen 3cm. CTG intagningstest visar basalfrekvens 145-150 spm. Fosterljud 150slag/ minut.

04:30 Förlossningsförlopp

Till badet

04:45 Fosterljud avlyssnas 155 spm.

05:15 Barnmorskeanteckning

Upp ur badet.

Tycker att sammandragningar tar i mer. 

Erbjuder TENS o varma kuddar men avböjer

Andas på fint genom sammandragningar.

06:15 Förlossningsförlopp 

Fosterljud avlyssnas x flera - ua

06:45 Barnmorskeanteckning

Övertag Bm

07:45

Övervakning CTG, normal

Obs. status, värkstatus: Sammandragningarna 3-6 min intervall. handterbara men tycker de börjar bli kraftigare. Öppen 3-4cm. 

Sömn: Har inte sovit i natt, trött.

Råder henne att lägga sig i sängen och prova slumra lite mellan värkarna.

rond: Beslutar på ronden att göra amniotomi för ett bättre värkarbete.

08:45 Förlossningsförlopp

Notering: PVK/Bastest

09:00 

CTG: Skalp CTG.reg inledd.

Amniotomi: Inget synligt fostervatten

10:45 Förlossningsförlopp

Smärtlindring: Får lustgas/syrgas 50/50

11:20

Obst. status: utplånas, öppen 4-5cm.

12:02

Samordning: Samtalar med jouren ang patientens status.

Ett Syntocinondropp ordineras i värkförstärkande syfte.

CTG Kontinuerlig CTG reg pågar

Normal CTG

12:15 Förlossningsförlopp

Infusion: Syntocinon

13:41 Barnmorskeanteckning

Vården övertas av Bm *** och undersköterska ***

Andas lungt och avslappnat med lustgas.

CTG pågår visar basalfrekvens 140spm variabilitet 5-15spm acc finss inga dec.

Sammandragningar 3-4/10min

14:20 Förlossningsförlopp

Öppen 6cm

15:15 

Smärta: Tycker att smärtan börjar bli olidlig önskar EDA och förbereder för detta.

Infusion: RingerAcetat 1000 ml kopplas

15:50 

Smärlindring: Sufenta-Eda lägges.

15:55

Obst. status: Öppen 7-8cm, huvudet strax ovan spinae suti vä sneddvidd.

Upplever mer tryck nedåt av värkarna. Sammandragningar 4-5/10min

16:20 CTG

CTG svårbedömd basalfrekvens troligen 150spm. sammandragningar 4-5min/10min

Doktor beslutar om laktat.

16:44 Laktat

Laktat: 3,00

16:50 Obst.status

Öppen 9-10cm. Upplever mer tryck under värk klart fostervatten ses. 

Sammandragningar 4/10min.

17:00 CTG

Pågår fortsatt visar basalfrekvens 140spm.

17:58 Obst.status

Patienten har legat och krystat till och från under några värkar.

Huvud står slutroterat strax ovan b-botten börjar krysta aktivt. 

Sammandragningar 4-5/10min.

Kontraktion: krystvärkar.

18:29 Födelse

Kön: En pojke föds skriker vid cutan stimulering. Tas till barnbordet vid 5min ålder då barnet har lite indragingar och näsvingespel. Barnläkaren tillkallas. 

Inskrivning: 1/4 2011

Senaste menstruation: 31/10 2010

Graviditets reaktion positiv: 30/11 2010

Upphört med preventivtabl.: 1/9 2010

Beräknad förlossning enligt SM: 6/8 2011

Beräknad förlossning enligt UL: 8/8 2011

Vikt vid inskrivning: 55kg

längd vid inskrivning: 161cm

Vecka 9: Vikt 55kg, Hb 120.

Vecka 19: Hb 117, fosterljud 156.

Vecka 23: Sf mått 24, Hb 119, fosterljud 144.

Vecka 25: Vikt 65kg, Sf mått 25, Hb 112, fosterljud 140.

Vecka 26: Sf mått 26, fosterljud 140.

Vecka 28: Sf mått 28, Hb 110, fosterljud 144.

Vecka 30: Sf mått 30, Hb 110, fosterljud 148, fosterläge Huvud ner.

vecka 32: Sf mått 32, fosterljud 148, fosterläge fixerad.

vecka 33: Sf mått 33, Hb 110, fosterljud 152.

Vecka 35: Sf mått 35, Hb 118, fosterljud 144.

Vecka 37: Vikt 68kg, Sf mått 36,  fosterljud 156.

Vecka 38: Sf mått 36, fosterljud 148, fosterläge fixerad.

Vecka 40: Sf mått 37, fosterljud 152, fosterläge fixerad.

sammanfattning av graviditet: Emelie mådde väldigt illa i början av graviditet. 

har även varit inlagd i falun flr smärtor i ryggen. Bedömdes först som UVI men var troligtvis ngn sorts 

nervsmärta. Har fortf. ont men har vant sig med den. Längtar till förlossning.